Inscripción en actividades extraescolares

Datos del/de la tutor/a 1:

Nombre *

Apellidos *

DNI *

Correo electrónico

Teléfono de contacto *

Domicilio *

Datos del/de la tutor/a 2:

Nombre

Apellidos

DNI

Correo electrónico

Teléfono de contacto

Domicilio

Datos del alumno/a:

Nombre *

Apellidos *

Colegio *

Curso en el que está el alumno/a actualmente *
—Por favor, elige una opción—3 años4 años5 años1º EP2º EP3º EP4º EP5º EP6º EP1º ESO2º ESO3º ESO4º ESO
Actividad *
—Por favor, elige una opción—Fútbol salaBaloncestoBalonmanoVoleibolPredeporteTenis

Persona que recogerá al alumno/a:

Nombre

Apellidos

Datos de pago:

Si desea que se domicilie el pago, indicar el número de cuenta a continuación:

En otro caso puede realizar el pago en portería con tarjeta en horario de 9:00 a 14:00, o mediante transferencia bancaria al número de cuenta ES21 2100 5731 7302 0035 5445.
La actividad de Tenis se pagará directamente a los monitores.

Medicamentos y datos médicos a tener en cuenta para la práctica de las actividades:

De conformidad con la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales, la Ley Orgánica de Protección de Datos de carácter personal y el Reglamento (UE) 79/2016, le informamos que los datos personales facilitados serán incorporados en un fichero informatizado, así como en un archivo documental cuyo responsable es
DIVINO MAESTRO FUNDACIÓN EDUCATIVA, con CIF. R 2802621 i, situada en c/ Doctor Blanco Nájera,1.28011- MADRID" de la que forma parte el el COLEGIO DIVINO de Jaén. La finalidad de su creación, existencia y mantenimiento es la gestión del centro y de todos los servicios que ofrece. Se le informa que sus datos se podrán ceder a cuantas personas o entidades sea necesario para cumplir con las obligaciones legales del centro. Igualmente, le informamos que puede ejercer los derechos que le asisten en la siguiente dirección: COLEGIO CONCERTADO DIVINO MAESTRO DE JAÉN en Calle Los Peñas Nº 12 de Jaén o bien mediante correo electrónico a la dirección: "secretaria@divinomaestrojaen.org”. Los datos se conservarán en nuestra base de datos el tiempo
que la legislación vigente exija.

Así mismo Autorizo a la organización de las actividades extraescolares, a un uso pedagógico de las imágenes realizadas en las actividades.

AutorizoNo autorizo

*PARA MÁS INFORMACIÓN SOBRE HORARIOS Y PRECIOS, VISITEN* www.divinomaestrojaen.org o pregunten al monitor responsable de cada actividad.